过敏性休克急救流程详细解读过敏性休克急救流程详细解读摘要导语: 一、认识过敏性休克过敏性休克是由已致敏的机体对抗原物质（如某些药物、异种蛋白等）发生的强烈全身性变态反应综合征。当抗体与抗原结合后，会使机体释放一些生物活性物质，如组胺、缓激肽、5-羟色胺和血小板激活因子等。这些物质会导致全身毛细血管扩张和通透性增加，心排血...
Author：田园韵律Cate：农业研究所Date：2024-05-19 10:00:12
一、认识过敏性休克
过敏性休克是由已致敏的机体对抗原物质（如某些药物、异种蛋白等）发生的强烈全身性变态反应综合征。当抗体与抗原结合后，会使机体释放一些生物活性物质，如组胺、缓激肽、5-羟色胺和血小板激活因子等。这些物质会导致全身毛细血管扩张和通透性增加，心排血量急剧减少，血压下降达休克水平。此外，过敏性休克还可引发荨麻疹、喉头水肿、支气管痉挛和呼吸窘迫等症状。
二、过敏性休克的临床表现
过敏性休克的临床表现可分为早期表现和晚期表现。早期表现超过90%的患者合并荨麻疹、红斑或瘙痒症。患者还可能出现眼痒、流泪、鼻塞、打喷嚏或卡他性鼻炎，头晕、胸闷、气短及腹部不定位的隐痛或绞痛，继之则可出现喉头水肿和支气管水肿等呼吸道症状。晚期表现包括呼吸困难和循环衰竭，患者可表现为呼吸困难、面色苍白、四肢厥冷、发绀、烦躁不安、脉搏细弱，血压显著下降。
三、过敏性休克的抢救流程
1. 立即停用或清除引起过敏反应的物质。务必保留已经开放的静脉通路。
2. 抗过敏治疗，首选肾上腺素。给予0.3~0.5mg肌注，已建立静脉通路则给予0.1~0.2mg iv，可重复使用。
3. 抗休克治疗。补液选用乳酸林格氏液500ml iv gtt st。
4. 立即脱离过敏原，平卧，吸氧，肌内注射肾上腺素。
5. 监护、吸氧、建立大内径的静脉通道输入等渗晶体液。
6. 开放气道，解痉平喘。
四、如何识别危及生命的过敏反应
危及生命的过敏反应表现为荨麻疹加重，喉头水肿、支气管痉挛使呼吸困难达到窒息程度；大汗淋漓，抽搐、癫痫、双眼上翻、呼之不应，大小便失禁；血压下降、脉搏细弱或停止、突然摔倒、意识不清。
五、过敏性休克的诊断与鉴别诊断
过敏性休克的诊断主要依据过敏原接触史、患者特征性临床表现。鉴别诊断包括迷走神经血管性晕厥、晕血低血糖性晕厥和其他原因的休克，如用药过量等临床情况。
六、过敏性休克的治疗原则
轻度过敏性休克无需处理，嘱咐病人多喝水，注意休息；中度过敏性休克需药物处理，但不需住院，主要为抗过敏（抗组胺药，***，可肌注或静脉注射及输液）；重度过敏性休克需住院治疗，在对心脏骤停和呼吸停止进行抢救时，遵循C-A-B-D（循环-气道-呼吸-药物）的原则。
总之，过敏性休克是一种严重的过敏反应，需要迅速采取急救措施。在急救过程中，应遵循抢救流程，识别危及生命的过敏反应，并进行正确的诊断与鉴别诊断。同时，根据病情选择适当的治疗原则，以确保患者的安全。